Forskare ifrågasätter psykiatriska diagnosers vetenskapliga värde
Livsstil / Psykologi och samhälle
2024-08-30 Diagnosmanualer som DSM anses otillräckliga för att identifiera tydliga psykiska störningar visar studie från 2019.
En banbrytande studie publicerad i Psychiatry Research har kastat en skugga över den psykiatriska diagnosmanualens tillförlitlighet. Forskare vid University of Liverpool har noggrant analyserat DSM-5, den bibel som psykiatriker världen över använder för att ställa diagnoser, och kommit fram till en häpnadsväckande slutsats: de psykiatriska diagnoserna är i grunden vetenskapligt ohållbara.
"Även om diagnostiska etiketter skapar illusionen av att de utgör en förklaring är de vetenskapligt meningslösa och kan skapa stigma och fördomar."
- Dr. Kate Allsopp, University of Liverpool
I studien gjorde man en detaljerad analys av fem nyckelkapitel i den senaste utgåvan av den allmänt använda Diagnostic and Statistical Manual (DSM), om "schizofreni", "bipolär sjukdom", "depressiva sjukdomar" , 'ångestsyndrom' och 'traumarelaterade störningar'.
Diagnoser – ett "vilseledande kategorisystem"
Studien har pekat på flera allvarliga brister i det nuvarande diagnostiska systemet:
Otydliga gränser: Symtomen överlappar varandra på ett sådant sätt att det blir svårt att dra en tydlig linje mellan olika diagnoser.
Försummelse av trauma: Diagnoserna bortser ofta från den viktiga roll som trauma och negativa livshändelser spelar i utvecklingen av psykisk ohälsa.
Begränsad individualisering: Diagnoserna ger en förenklad bild av individen och tar inte tillräcklig hänsyn till den unika livshistorien och kontexten.
Stigmatisering: Diagnostiska etiketter kan skapa stigma och fördomar, vilket kan försvåra för personer med psykisk ohälsa att få den hjälp de behöver.
Forskarna drar slutsatsen att diagnostisk kategorisering representerar ett "vilseledande kategorisystem". Diagnoserna antar exempelvis att normal psykisk smärta hänger ihop med en psykisk störning vilket är felaktigt.
"Den här studien ger ytterligare bevis på att det biomedicinska diagnostiska tillvägagångssättet inom psykiatrin inte är ändamålsenligt. Diagnoser som ofta och okritiskt rapporteras som 'verkliga sjukdomar' är i själva verket baserade på interna inkonsekvenser, förvirrade och motsägelsefulla mönster av i stort sett godtyckliga kriterier. Det diagnostiska systemet förutsätter felaktigt att all psykisk smärta beror på en störning och förlitar sig tungt på subjektiva bedömningar av vad som är normalt."
- Professor Peter Kinderman, University of Liverpool
Inte heller finns det något värde alls i diagnoser för att föreslå en individuell behandling.
"Kanske är det dags att vi slutar låtsas att medicinskt klingande etiketter bidrar till vår förståelse av de komplexa orsakerna till mänsklig psykisk smärta eller vilken typ av hjälp vi behöver när vi mår dåligt."Studien från publicerades i Psychiatry Research.
- Professor John Read, University of East London